«С марта месяца были организованны координационный штаб при Кабмине и оперативный штаб, а также круглосуточный многоканальный колл центр при Минздраве РА. На базе одной из районных больниц был развернут головной ковид госпиталь на 250 коек. Хочу отметить, что основную нагрузку взяло на себя амбулаторное звено, которое работало до весны 2022 года в дистанционном режиме без выходных.
По ходу роста заболеваемости к концу осени 2020года стал ощущаться кадровый дефицит , особенно реаниматологов. При содействии Минздрава России в Абхазию вахтовым методом были направленны группы реаниматологов из разных регионов РФ. Наряду с этим дважды за период пандемии к нам был направлен мобильный госпиталь Минобороны РФ , который был развернут в столичном регионе.
А также с осени 2020 года столичная инфекционная больница была перепрофилирована в ковид госпиталь, а при районных ЦРБ были развернуты ковид отделения. Ввиду того, что за время пандемии стандарты лечения регулярно корректировались, штабной режим работы Минздрава позволил оперативно внедрять новые схемы лечения. Примером может служить широкое применение высоких доз гормональных препаратов в стационаре, в отличие от рекомендации ВОЗ. А также применение иммуносупрессивной терапии в виде биопрепаратов при ранних предвестниках цитокинового шторма и повторное введение при отсутствии клинического эффекта через сутки. Хочу отметить, что сейчас это является стандартом лечения ,тяжелого течения ковида, но на тот период таких стандартов не существовало, в какой-то степени мы действовали на свой страх и риск, который оказался оправданным.
Большим подспорьем в ведении наших больных стала возможность определения у широкой группы пациентов специфических биомаркеров, в частности Интерлейкина – 6 и ферритина. Параллельно проводились исследования информативности других цитокинов ( ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10, ФНОа) как предикторов утяжеления состояния пациентов, которые оказались намного менее эффективными по отношению к Ил-6. Хотелось бы отметить, что на благоприятный исход заболевания влияют такие простые вещи как качественный уход за больным. Вовремя напоенный и накормленный пациент с позитивным эмоциональным фоном выздоравливает быстрее. В стенах больницы, которую я представляю, мы постарались создать уютную почти домашнюю обстановку, что незамедлительно сказывалось на результатах лечения. С середины 2021года при содействии правительства РФ у нас появилась возможность проводить массовую вакцинацию населения российскими вакцинами Спутник V и Спутник Лайт, которые показали свою эффективность. Подводя итоги проделанной работы,мы разделили процент летальности по годам, так как, 2022 вместе с омикроном , нам всем дал большие цифры заболеваемости и низкую летальность. Основная наша работа,все таки, была проделана в 20 ом и 21годах . Итак, общая летальность у нас за 20 ый 21 ые года составила1,4 % что на фоне мировой статистики, я считаю, вполне неплохим результатом. Для сравнения, по данным ВОЗ, летальность за тот же период составила около 2-х % Завершая свой короткий обзор, хочется выделить основные факторы, которые способствовали получению положительных результатов:
- Организация штабного режима работы
- Оптимальная маршрутизация пациентов
- Возможность оперативного внедрения новых схем
Доступность лабораторно-инструментальной диагностики на до госпитального уровня (имеется ввиду, что все эти виды исследования проводились за счет гос. бюджета) 5. Помощь коллег из РФ 6. Отдельно хотелось бы отметить беспрецедентно слаженную работу руководства страны и общественных организации Республики, которые несмотря на непростую экономическую ситуацию изыскивали (ресурсы) возможности для обеспечения нужд системы здравоохранения»,- рассказал в своем докладе Астамур Гуния.
