08 февраля 2016 года

N 4031-с-V

ЗАКОН

РЕСПУБЛИКИ АБХАЗИЯ

О ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Принят

Народным Собранием-

Парламентом Республики Абхазия

29 января 2016 года

Настоящий Закон определяет и регулирует отношения органов государственной власти, предприятий, организаций, учреждений, их должностных лиц и граждан в области охраны здоровья населения - одного из приоритетных направлений государственной деятельности Республики Абхазия.

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Основные понятия, используемые в настоящем Законе

В настоящем Законе используются следующие основные понятия:

здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;

стандарт медицинской помощи - формализованное описание объема медицинской помощи, которая должна быть обеспечена пациенту с конкретной нозологической формой, синдромом или в конкретной клинической ситуации;

лечение - комплекс медицинских услуг, направленных на устранение и (или) приостановление заболевания, а также предупреждение его прогрессирования;

лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения;

медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;

медицинская помощь - профилактика заболеваний, обследование здоровья граждан, диагностика, лечение, уход и реабилитация в связи с заболеваниями, иными расстройствами здоровья, беременностью и родами, осуществляемые медицинскими работниками с использованием профессиональных знаний и навыков;

пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;

медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;

охрана здоровья населения - совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого гражданина, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья;

качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата;

система здравоохранения - совокупность органов государственного управления и организаций здравоохранения, деятельность которых направлена на профилактику, сохранение и укрепление здоровья граждан и оказание им медицинской помощи;

организация здравоохранения - юридическое лицо, осуществляющее свою деятельность в сфере охраны здоровья населения и организующее свою деятельность в соответствии с законодательством Республики Абхазия;

медицинские учреждения - учреждения здравоохранения, основной деятельностью которых является оказание медицинской помощи и медицинских услуг населению;

фармацевтическая деятельность - деятельность организаций независимо от организационно-правовой формы, форм собственности и граждан по обеспечению лекарственными средствами, разрешенными к применению на территории Республики Абхазия, изделиями и предметами медицинского назначения, парафармацевтической продукцией;

гарантированный объем бесплатной медицинской помощи - единый по перечню медицинских услуг объем медицинской помощи, оказываемой гражданам Республики Абхазия за счет средств Государственного бюджета, определяемый Кабинетом Министров Республики Абхазия;

платные медицинские услуги - набор услуг в области здравоохранения, оказываемых в организациях здравоохранения центральных и местных органов государственного управления в области охраны здоровья населения, обязательным условием которых является договор организации здравоохранения с пациентом о предварительной или последующей их оплате;

дополнительная медицинская помощь - услуги, предоставляемые на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, личных средств граждан и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Абхазия;

сервисные услуги - виды услуг и действий немедицинского характера, оказываемые организациями здравоохранения пациентам;

базовая программа обязательного медицинского страхования - утверждаемая Кабинетом Министров Республики Абхазия программа в области обязательного медицинского страхования, включающая перечень видов и объемов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных средств;

обязательное медицинское страхование - социальное страхование, представляющее собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования;

всеобщая диспансеризация - комплекс обязательных мероприятий, направленных на медицинский осмотр врачами и применение необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп больных, состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных;

профилактика - комплекс медицинских услуг, направленных на формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения заболеваний (и их прогрессирования);

диагностика - комплекс медицинских услуг, направленных на установление диагноза заболевания;

медицинская реабилитация - комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, частичное или полное восстановление нарушенных и (или) утраченных функций организма;

частная медицинская практика - оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений органов государственного управления в области охраны здоровья населения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций в соответствии с заключенными договорами;

народная медицина (целительство) - совокупность накопленных народом эмпирических сведений о целительных средствах, а также лечебных и гигиенических приемов и навыков и их практическое применение для сохранения здоровья, предупреждения и лечения болезней;

льготное обеспечение лекарствами - помощь отдельным категориям граждан, имеющих право на зубопротезирование, обеспечение средствами медицинской реабилитации и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения определяются законодательством Республики Абхазия;

санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние среды обитания населения, при котором имеются благоприятные условия для жизнедеятельности и отсутствует опасное и вредное влияние факторов среды обитания на организм человека;

медико-санитарная помощь - комплекс медицинских и санитарных мер, направленных на охрану, укрепление и восстановление здоровья граждан;

судебно-медицинская экспертиза - деятельность по решению вопросов медицинского характера, возникающих в период уголовного преследования или рассмотрения дела в суде;

судебно-психиатрическая экспертиза - деятельность по решению вопросов психического состояния человека, возникающих в процессе судопроизводства;

антенатальная гибель плода (внутриутробная смерть) - смерть младенца в утробе матери в различные сроки беременности, в некоторых случаях с более или менее длительной задержкой его в полости матки;

центр кризисной беременности - организация, занимающаяся оказанием предупредительной консультативной и просветительской помощи, в случаях незапланированной беременности и/или депрессии, связанной с желанием сделать аборт.

Статья 2. Правовое регулирование в области охраны здоровья населения

Законодательство Республики Абхазия об охране здоровья населения Республики Абхазия основано на Конституции Республики Абхазия и состоит из настоящего Закона, иных принимаемых в соответствии с ним нормативных правовых актов Республики Абхазия.

Статья 3. Задачи настоящего Закона

1. Задачами настоящего Закона являются:

1) обеспечение в соответствии с Конституцией Республики Абхазия права граждан на медицинское обслуживание;

2) определение компетенции и ответственности органов государственного управления в области охраны здоровья населения;

3) правовое регулирование деятельности юридических и физических лиц, а также государственной и негосударственной систем здравоохранения в области охраны здоровья населения;

4) определение и установление гарантий соблюдения прав, а также обязанностей граждан, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья;

5) правовое регулирование международного сотрудничества Республики Абхазия в области охраны здоровья населения.

Статья 4. Основные принципы организации системы здравоохранения

1. Система здравоохранения состоит из лечебно-профилактических, санитарно-профилактических, санитарно-противоэпидемических, фармацевтических и других учреждений.

2. Система здравоохранения основана на следующих принципах:

1) ответственности центральных и местных органов государственного управления, предприятий, учреждений, организаций (далее - организации) и должностных лиц за проведение государственной политики в области здравоохранения;

2) ответственности органов и учреждений здравоохранения за доступность, своевременность, качество и объем медицинской помощи, за качество профессиональной подготовки и повышение квалификации медицинского и фармацевтического персонала;

3) использования достижений современной медицинской науки, техники и практики в деятельности учреждений здравоохранения;

4) защиты прав работников здравоохранения и контроля за выполнением ими профессиональных обязанностей;

5) профилактического подхода к обеспечению охраны здоровья населения во всех сферах жизнедеятельности;

6) многообразия форм медицинской помощи (государственная, страховая, частная);

7) гарантирования государством защиты интересов населения в области охраны здоровья через систему обязательного медицинского страхования, оказания первичной медицинской помощи семейными врачами, оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе, оказания стационарной медицинской помощи в установленных пределах и объеме;

8) свободного выбора пациентом семейного врача и учреждения первичной медицинской помощи;

9) недопустимости отказа в оказании медицинской помощи;

10) развития приоритетных направлений и служб государственной системы здравоохранения, разработки и реализации целевых программ по наиболее актуальным проблемам охраны здоровья населения;

11) ответственности каждого лица за свое здоровье.

Статья 5. Профилактическая работа по охране здоровья населения

1. Профилактика является основным принципом обеспечения охраны здоровья населения.

2. Органы государственного управления, организации обязаны принимать необходимые социальные и медицинские меры, направленные на первичную профилактику заболеваний, в частности на оздоровление окружающей среды, создание и сохранение благоприятных гигиенических условий жизни и труда, сохранение и охрану здоровья населения и его отдельных категорий (женщин, детей, пенсионеров), пропаганду активного отдыха и массовой физической культуры, организацию рационального питания, санитарного воспитания населения.

Глава 2. ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ В ОБЛАСТИ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Статья 6. Основы государственного регулирования в области здравоохранения

1. Государственное регулирование в области здравоохранения осуществляют:

1) Президент Республики Абхазия;

2) Кабинет Министров Республики Абхазия;

3) Центральный орган государственного управления в области охраны здоровья населения;

4) иные центральные и местные органы государственного управления в пределах компетенции, установленной настоящим Законом, иными законами Республики Абхазия, актами Президента Республики Абхазия и Кабинета Министров Республики Абхазия.

2. Государственное регулирование в области здравоохранения осуществляется путем проведения:

1) государственного контроля за медицинской, фармацевтической деятельностью и государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

2) лицензирования и аккредитации медицинской и фармацевтической деятельности;

3) аттестации в области здравоохранения;

4) государственной регистрации, перерегистрации и внесения изменений в перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, отдельных видов продукции и веществ, оказывающих вредное воздействие на здоровье человека;

5) государственного регулирования цен на лекарственные средства и медицинские услуги, оказываемые государственными организациями здравоохранения.

Статья 7. Компетенция Кабинета Министров Республики Абхазия

1. Кабинет Министров Республики Абхазия:

1) осуществляет государственное регулирование цен на лекарственные средства и медицинские услуги, оказываемые государственными организациями здравоохранения;

2) определяет порядок выплат донорам за донацию крови и ее компонентов;

3) разрабатывает основные направления государственной политики в области здравоохранения;

4) издает в пределах своей компетенции нормативные правовые акты в области здравоохранения;

5) осуществляет руководство деятельностью центральных и местных органов государственного управления в области охраны здоровья населения;

6) утверждает перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

7) определяет порядок организации и проведения закупа лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, медицинских и фармацевтических услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

8) определяет доли расходов на здравоохранение при формировании государственного бюджета Республики Абхазия, формирование целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья населения;

9) определяет порядок, виды и объем медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях, введении режима чрезвычайного положения;

10) устанавливает структуры органов управления государственной системы здравоохранения, порядок их организации и деятельности;

11) управляет государственной собственностью, используемой в области охраны здоровья населения;

12) принимает меры по оздоровлению окружающей среды, по обеспечению экологической и радиационной безопасности, санитарной охране территории Республики Абхазия, обеспечению государственного санитарно-эпидемиологического надзора в соответствии с Законом Республики Абхазия от 14 марта 2013 года N 3287-c-V "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

13) обеспечивает единую техническую политику в области фармацевтической и медицинской промышленности, утверждает государственные стандарты Республики Абхазия, технические условия на продукцию медицинского назначения, организует надзор за их соблюдением;

14) устанавливает единую государственную систему статистического учета и отчетности в области охраны здоровья населения;

15) разрабатывает единую государственную систему, единые критерии и программы подготовки медицинских и фармацевтических кадров, определяет номенклатуру специальностей в здравоохранении, устанавливает основные льготы работникам системы здравоохранения;

16) определяет номенклатуру и основной порядок работы учреждений государственной системы здравоохранения, разрабатывает и утверждает типовые положения и нормативы медицинского обслуживания населения;

17) разрабатывает, утверждает и реализует Программы государственных гарантий по обеспечению населения бесплатной медико-санитарной помощью, устанавливает стандарты качества медицинской помощи и контроль за их соблюдением;

18) координирует деятельность органов государственного управления, а также государственной и негосударственной систем здравоохранения в области охраны здоровья населения;

19) устанавливает порядок лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности;

20) осуществляет координацию научных исследований, финансирование программ научных исследований в области охраны здоровья населения;

21) осуществляет международное сотрудничество Республики Абхазия и заключение международных договоров Республики Абхазия в области охраны здоровья населения;

22) осуществляет иные полномочия, возложенные на него настоящим Законом и иным законодательством Республики Абхазия.

Статья 8. Компетенция Центрального органа государственного управления в области охраны здоровья населения

1. Центральный орган государственного управления в области охраны здоровья населения:

1) координирует и контролирует деятельность организаций государственной системы здравоохранения в пределах своих полномочий, осуществляет контроль за качеством оказываемой медико-санитарной помощи в негосударственной системе здравоохранения на подведомственной территории;

2) организует контроль за санитарным и радиационным состоянием окружающей среды, соблюдением санитарных правил, осуществляет меры по предупреждению и ликвидации социальных и инфекционных заболеваний, эпидемий, эпизоотий;

3) обеспечивает санитарно-эпидемиологическую безопасность населения и условия для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора на подведомственной территории;

4) устанавливает зоны санитарной охраны вод, ограничивает или запрещает использование организациями питьевой воды из водопроводов;

5) устанавливает порядок производства медицинских экспертиз;

6) контролирует соблюдение законодательства в области охраны здоровья населения;

7) разрабатывает и утверждает в пределах своей компетенции нормативные правовые акты и формы учетной и отчетной документации в области охраны здоровья населения;

8) разрабатывает и утверждает стандарты;

9) осуществляет мониторинг в области охраны здоровья населения;

10) координирует и руководит деятельностью субъектов здравоохранения;

11) создает и обеспечивает функционирование электронных информационных ресурсов и информационных систем, информационно-коммуникационных сетей в области здравоохранения, организует доступ к ним физических и юридических лиц в соответствии с Законом Республики Абхазия от 22 апреля 2008 года N 2009-с-IV "О праве на доступ к информации";

12) разрабатывает и утверждает отраслевую систему поощрения и порядок присвоения почетных званий в области охраны здоровья населения;

13) обеспечивает развитие медицинской и фармацевтической науки и координирует научную деятельность в области охраны здоровья населения;

14) внедряет новые методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, а также осуществляет контроль над ними;

15) размещает государственный образовательный заказ на подготовку по медицинским и фармацевтическим специальностям, а также на повышение квалификации и переподготовку медицинских и фармацевтических кадров в области охраны здоровья населения;

16) осуществляет мероприятия по оснащению государственных организаций здравоохранения;

17) проводит аттестацию на профессиональную компетенцию руководителей местных органов государственного управления в области охраны здоровья населения, республиканских организаций здравоохранения и их заместителей, а также определяет порядок проведения аттестации в области здравоохранения;

18) осуществляет лицензирование ввоза на территорию Республики Абхазия и вывоза с территории Республики Абхазия органов (части органов) и (или) тканей человека, крови и ее компонентов;

19) определяет порядок выдачи заключений (разрешительных документов) на ввоз на территорию Республики Абхазия и вывоз с территории Республики Абхазия гемопоэтических стволовых клеток, костного мозга в случае их перемещения с целью проведения неродственной трансплантации, а также образцов клеток, тканей, биологических жидкостей и секретов, в том числе продуктов жизнедеятельности человека, физиологических и патологических выделений, мазков, соскобов, смывов, предназначенных для диагностических целей или полученных в процессе проведения биомедицинских исследований;

20) осуществляет выдачу заключений (разрешительных документов) на ввоз на территорию Республики Абхазия лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники (в том числе незарегистрированных) в качестве гуманитарной помощи или помощи при чрезвычайных ситуациях;

21) согласовывает ввоз на территорию Республики Абхазия лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;

22) осуществляет государственную регистрацию продуктов детского питания, пищевых и биологически активных добавок к пище, генетически модифицированных объектов, материалов и изделий, контактирующих с водой и продуктами питания, средств дезинфекции, дезинсекции и дератизации, отдельных видов продукции и веществ, оказывающих вредное воздействие на здоровье человека;

23) реализует совместные международные проекты в области здравоохранения;

24) рассматривает обращения физических и юридических лиц по вопросам здравоохранения;

25) организовывает и осуществляет в пределах своей компетенции санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при пищевых отравлениях, инфекционных и других заболеваниях;

26) выдает санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии (несоответствии) объекта государственного санитарно-эпидемиологического надзора нормативным правовым актам в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и гигиеническим нормативам;

27) осуществляет государственный контроль за соблюдением стандартов на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью;

28) осуществляет государственный контроль в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, а также за оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в области здравоохранения;

29) осуществляет эпидемиологический контроль за инфекционными заболеваниями;

30) осуществляет контроль за проведением экспертиз в области здравоохранения;

31) осуществляет контроль за рекламой медицинских услуг, лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, биологически активных добавок к пище, а также методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации;

32) осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории Республики Абхазия;

33) осуществляет контроль за организацией и проведением профилактических прививок населению;

34) осуществляет контроль за рациональным назначением лекарственных средств, а также эффективным использованием медицинской техники в государственных организациях здравоохранения;

35) определяет список лекарственных средств, изделий медицинского назначения, закупаемых у единого дистрибьютора по закупу и обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения;

36) утверждает правила проведения инспектирования в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;

37) утверждает квалификационные требования, предъявляемые к медицинской и фармацевтической деятельности;

38) утверждает порядок осуществления государственного контроля в области здравоохранения;

39) определяет порядок обеспечения получения гражданами гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

40) утверждает перечень платных услуг, предоставляемых в организациях здравоохранения;

41) утверждает правила направления граждан Республики Абхазия на территорию иных государств на лечение за счет бюджетных средств;

42) определяет порядок возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств;

43) определяет порядок забора, хранения и использования крови и тканей для лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения;

44) утверждает порядок обеспечения лекарственными средствами граждан;

45) утверждает государственный норматив сети организаций здравоохранения;

46) определяет порядок и условия оказания платных услуг в организациях здравоохранения;

47) утверждает перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих;

48) утверждает порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности;

49) утверждает порядок оказания медицинской помощи;

50) утверждает порядок оказания медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями;

51) утверждает порядок оказания консультативно-диагностической помощи;

52) утверждает порядок оказания стационарной помощи;

53) утверждает порядок оказания стационарно-замещающей помощи;

54) утверждает порядок оказания скорой медицинской помощи;

55) утверждает порядок восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе и детской медицинской реабилитации;

56) утверждает порядок оказания паллиативной помощи и сестринского ухода;

57) утверждает положения о деятельности организаций и структурных подразделений организаций здравоохранения, осуществляющих лабораторную диагностику, а также объем и виды проводимых ими исследований;

58) утверждает положения о деятельности организаций и структурных подразделений организаций здравоохранения, осуществляющих патологоанатомическую диагностику, а также порядок проведения патологоанатомического вскрытия;

59) утверждает порядок организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг;

60) утверждает порядок оказания первичной медико-санитарной помощи, а также прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи;

61) совместно с местными органами государственного управления осуществляет координацию и контроль деятельности органов и учреждений государственной системы здравоохранения за качеством оказания медико-санитарной, лекарственной помощи ведомственными учреждениями, учреждениями частной системы здравоохранения;

62) осуществляет международное сотрудничество в области здравоохранения, в том числе медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования.

2. Центральный орган государственного управления в области охраны здоровья населения осуществляет иные функции, предусмотренные настоящим Законом, иными законами, актами Президента Республики Абхазия и Кабинета Министров Республики Абхазия.

Статья 9. Компетенция местных органов государственного управления в области охраны здоровья населения

1. Местные органы государственного управления на подведомственной территории:

1) осуществляют контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья населения;

2) назначают и освобождают от должности руководителей структурных подразделений по согласованию с Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения;

3) осуществляют организацию первичной медико-санитарной и других видов медико-санитарной помощи, обеспечение ее доступности для населения, контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи, обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на подведомственной территории;

4) осуществляют выявление факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье населения, и проведение мероприятий по их устранению, профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер;

5) принимают меры по организации санитарного воспитания населения, по развитию сети учреждений здравоохранения и укреплению их материально-технической базы;

6) осуществляют защиту прав и свобод граждан в области охраны здоровья;

7) осуществляют охрану окружающей природной среды и обеспечение экологической безопасности;

8) утверждают и обеспечивают внедрение местных стратегических планов развития медицинских услуг и местных программ охраны здоровья, обеспечивают укрепление материально-технических и других условий для работы подведомственных государственных учреждений здравоохранения, обеспечивают лекарствами, медицинской техникой и изделиями медицинского назначения;

9) информируют население об угрожающей ему опасности в случаях экологических аварий и о мерах, принятых по ликвидации их последствий;

10) ходатайствуют о прекращении или приостановлении деятельности организаций независимо от их вида собственности и организационно-правовой формы, которые допускают нарушения санитарных правил и других требований законодательства;

11) принимают чрезвычайные меры, предусмотренные законом, для обеспечения охраны здоровья и спасения жизни людей в экстремальных ситуациях, при ликвидации последствий катаклизмов природного и антропогенного характера, а также в борьбе с эпидемиями и эпизоотиями;

12) устанавливают правила эксплуатации водозаборных сооружений, предназначенных для обеспечения населения питьевой и технической водой;

13) участвуют в решении вопросов определения курортных местностей;

14) осуществляют контроль за опекой и попечительством над совершеннолетними лицами, объявленными в установленном законом порядке недееспособными или ограниченно дееспособными;

15) устанавливают время, в течение которого запрещается нарушать тишину в общественных местах;

16) осуществляют другие функции по обеспечению охраны здоровья населения.

Статья 10. Ответственность государственных органов по охране здоровья населения

Органы государственного управления ответственны за обеспечение социальных, экономических и других условий жизнедеятельности населения, способствующих формированию, охране и укреплению здоровья населения, экологического и санитарно-эпидемиологического благополучия и профилактики заболеваний, развития здравоохранения.

Статья 11. Ответственность работодателей и должностных лиц за охрану здоровья населения

1. Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью ответственны за:

1) проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

2) выполнение требований нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и гигиенических нормативов, а также актов и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

3) обеспечение безопасности и качества выполняемых работ, оказываемых услуг и продукции при ее производстве, транспортировке, хранении и реализации населению;

4) осуществление производственного контроля в соответствии с законодательством Республики Абхазии;

5) своевременное информирование государственных органов санитарно-эпидемиологической службы об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, в случаях возникновения массовых и групповых инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений;

6) своевременное информирование Центрального органа государственного управления в области охраны здоровья населения в случае выявления побочных действий лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

7) обеспечение гигиенического обучения работников, работающих в сфере обслуживания, представляющей опасность для заражения окружающих инфекционными и паразитарными заболеваниями;

8) предоставление должностным лицам государственных органов санитарно-эпидемиологической службы возможности проводить отбор проб продукции, сырья, товаров, производственной среды для проведения лабораторных исследований в соответствии с их компетенцией;

9) допуск к работе лиц, не имеющих документ, удостоверяющий прохождение медицинского осмотра, а также за не отстранение от работы больных инфекционными заболеваниями и носителей возбудителей инфекционных болезней, выявленных организациями здравоохранения;

10) представление на проверку в государственные органы санитарно-эпидемиологической службы учетной и отчетной документации, касающейся вопросов санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

11) решение о приостановлении предпринимательской и (или) иной деятельности в случае создания ими угрозы жизни или здоровью населения;

12) проведение за счет своих средств по эпидемиологическим показаниям и предписаниям, постановлениям должностных лиц санитарно-эпидемиологической службы дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий;

13) создание здоровых условий труда, быта и отдыха работников;

14) соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил содержания производственных помещений и территорий;

15) ущерб, причиненный здоровью отдельных лиц;

16) нарушение законодательства Республики Абхазия.

2. Все затраты, понесенные учреждениями здравоохранения в связи с лечением и ликвидацией заболеваний, травм, возникших по вине юридических, независимо от их форм собственности, и физических лиц, возмещаются ими в полном размере в пользу соответствующих органов и учреждений здравоохранения.

Статья 12. Учреждения здравоохранения

1. Учреждения здравоохранения могут быть государственными или частными (за исключением тех, которые в соответствии с действующим законодательством могут быть только государственными).

2. Государственные учреждения здравоохранения создаются решением Центрального или местных органов государственного управления в области охраны здоровья населения.

3. Руководители республиканских учреждений здравоохранения назначаются на должность и освобождаются от должности Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

4. Руководители муниципальных учреждений здравоохранения назначаются на должность и освобождаются от должности местными органами государственного управления в области охраны здоровья населения.

5. Руководитель государственного учреждения здравоохранения управляет учреждением на основе договора, заключенного с учредителем. Должность руководителя государственного учреждения здравоохранения не может занимать лицо, одновременно занимающее иную руководящую должность.

6. Физические и юридические лица имеют право создавать учреждения здравоохранения (лечебные, профилактические, эпидемиологические, фармацевтические и др.) и несут ответственность согласно действующему законодательству за их финансовое и материально-техническое обеспечение, за организацию и качество оказываемой медицинской помощи.

7. Частные учреждения здравоохранения и фармацевтические учреждения осуществляют свою деятельность в помещениях, принадлежащих им на праве частной собственности, или в других взятых в имущественный наем помещениях, в том числе государственных учреждений здравоохранения, с видом деятельности в области здравоохранения, которые отвечают требованиям действующих законодательных и нормативных актов.

8. Перечень учреждений здравоохранения, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, а также перечень предоставляемых ими услуг и положения о них, за исключением учреждений, принадлежащих правоохранительным и военным органам, утверждаются Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

9. Учредитель утверждает организационную структуру и штатное расписание учреждения здравоохранения.

Статья 13. Подведомственность учреждений системы здравоохранения

1. Государственные медицинские учебные заведения, научно-исследовательские учреждения системы здравоохранения, республиканские больницы и диспансеры, другие республиканские учреждения здравоохранения находятся в ведении Центрального органа государственного управления в области охраны здоровья населения. Остальные учреждения здравоохранения солидарно подчиняются Центральному органу государственного управления в области охраны здоровья населения и местным органам государственного управления.

2. Ведомственные лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и иные медицинские учреждения подчиняются соответствующим ведомствам. Методическое руководство ими, контроль за качеством оказываемой медицинской помощи и аттестацию их кадров осуществляет Центральный орган государственного управления в области охраны здоровья населения. При чрезвычайных обстоятельствах, в результате которых возникают массовые заболевания, по решению Кабинета Министров Республики Абхазия указанные учреждения оказывают медицинскую помощь пострадавшим. В период распространения инфекционных заболеваний все центры гигиены и эпидемиологии обязаны координировать свои действия с Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

3. Частные медицинские учреждения и лица, которые занимаются в установленном законом порядке индивидуальной медицинской деятельностью, подчиняются местным органам государственного управления, Центральному органу государственного управления в области охраны здоровья населения, другим органам в соответствии с действующим законодательством.

Глава 3. ЗАНЯТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

Статья 14. Занятие медицинской и фармацевтической деятельностью

1. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Республике Абхазия имеют лица, имеющие высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, имеющие диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности, перечень которых устанавливается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения, - также сертификат специалиста и лицензию.

2. Сертификат специалиста выдается на основании медицинского, фармацевтического образования или проверочного испытания, проводимого Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья.

3. Порядок и требования к выдаче конкретного сертификата, порядок получения профессионального последипломного образования медицинскими и фармацевтическими кадрами, а также порядок проведения аттестации медицинских и фармацевтических кадров устанавливаются Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

4. Лица, получившие медицинское и фармацевтическое образование в соответствующих учебных заведениях иностранных государств, а также иностранные юридические и физические лица допускаются к медицинской или фармацевтической деятельности в государственной или частной системах здравоохранения в порядке, установленном Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

5. Медицинские и фармацевтические работники, не работавшие по своей профессии более пяти лет, могут быть допущены к занятию медицинской и фармацевтической деятельностью только после стажировки и подтверждения своей квалификации в порядке, установленном Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

6. Вмешательство в профессиональную деятельность медицинских фармацевтических работников со стороны органов государственного управления и других органов (за исключением органов государственного управления в области охраны здоровья населения), учреждений, организаций, а также граждан запрещается, за исключением случаев нарушения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей.

7. Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтической деятельностью, несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

8. Лишение права на медицинскую и фармацевтическую деятельность производится в судебном порядке.

Статья 15. Государственная система здравоохранения. Развитие сети государственных учреждений здравоохранения

1. К государственной системе здравоохранения относятся:

1) Центральный и местные органы государственного управления в области охраны здоровья населения;

2) находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения учреждения лечебно-профилактические, репродуктивного здоровья и лечебно-восстановительные, санитарно-эпидемиологического надзора, по вопросам формирования здорового образа жизни, научно-исследовательские и медицинские учебные, фармацевтические организации, учреждения судебно-медицинской экспертизы, медицинской техники и изделий медицинского назначения, другие организации и учреждения материально-технического обеспечения, организации по производству оборудования для здравоохранения;

3) находящиеся в государственной собственности лечебно-профилактические и иные учреждения здравоохранения в структуре других министерств и ведомств Республики Абхазия, которые могут иметь в своем ведении такие учреждения здравоохранения и обязаны управлять ими в соответствии с законодательством Республики Абхазия в области охраны здоровья населения и ведомственными нормативными актами, учитывающими специфику их деятельности.

2. Развитие служб и сетей учреждений государственной системы здравоохранения осуществляется на основе единой государственной политики в сфере охраны здоровья населения и здравоохранения.

3. При проектировании и строительстве населенных пунктов, жилых массивов, организаций и иных объектов должно предусматриваться строительство необходимых учреждений здравоохранения, спортивных зданий и сооружений.

Статья 16. Порядок организации деятельности государственных учреждений здравоохранения

Порядок организации деятельности лечебно-профилактических организаций устанавливается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения, а на местах - местными органами государственного управления в области охраны здоровья в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

Статья 17. Частная система здравоохранения. Частная медицинская практика. Право на занятие частной медицинской практикой

1. Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на избранный вид деятельности.

2. Разрешение на занятие частной медицинской практикой выдается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

3. Контроль за качеством оказания медицинской помощи осуществляют органы государственного управления в области охраны здоровья населения. Иное вмешательство в деятельность лиц, занимающихся частной медицинской практикой, не допускается, за исключением случаев, когда такое вмешательство прямо предусмотрено законом. Запрещение на занятие частной медицинской практикой производится по решению органа, выдавшего разрешение на занятие медицинской практикой, или суда.

4. В частную систему здравоохранения входят лечебно-профилактические, аптечные, научно-исследовательские, образовательные организации, создаваемые физическими и юридическими лицами в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

5. Перечень видов деятельности, осуществление которых в данном секторе запрещено:

1) проведение экспертиз любого вида медицинской деятельности;

2) лечение особо опасных и высоко контагиозных болезней;

3) проведение вакцинаций;

4) лечение социально опасных психических заболеваний и острых психических расстройств;

5) запрет на госпитализацию по экстренным медицинским показаниям, за исключением несчастных случаев и острых заболеваний, требующих неотложного вмешательства.

Статья 18. Право на занятие народной медициной

1. Право на лечение методами народной медицины (целительством) имеют лица с медицинским образованием и без медицинского образования при наличии соответствующей лицензии, выдаваемой в порядке, установленном Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

2. Проведение сеансов массового целительства, в том числе с использованием средств массовой информации, запрещается.

3. Оказание услуг народной медицины (целительства) контролируется Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

4. Лица, незаконно занимающиеся народной медициной (целительством), несут ответственность в соответствии с законами Республики Абхазия.

Статья 19. Профессиональные обязанности медицинских и фармацевтических работников

1. Медицинские и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность, руководствуясь гуманными принципами медицинской этики, регулирующими нравственные взаимоотношения медицинских работников с пациентами, их родственниками и между собой, в порядке, установленном Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

2. Медицинские и фармацевтические работники обязаны постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и навыки.

3. Медицинские и фармацевтические работники при необходимости обязаны оказывать гражданам первичную лечебно-профилактическую помощь и несут ответственность за неоказание такой помощи в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

Статья 20. Общие профессиональные обязанности и ответственность за их нарушение

1. Врачи и другие медицинские и фармацевтические работники обязаны сохранять в тайне ставшие им известными при исполнении профессиональных обязанностей сведения о болезнях, интимной и семейной жизни пациентов, за исключением случаев, когда необходимо предотвратить распространение инфекционных заболеваний или когда выдачи этих сведений обоснованно требуют органы уголовного преследования.

2. Руководители учреждений здравоохранения обязаны сообщать органам здравоохранения сведения о заболеваемости населения в целях обеспечения охраны его здоровья, а органам уголовного преследования - по их обоснованному требованию.

3. Медицинские и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с действующим законодательством за проявленную профессиональную некомпетентность и ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей.

Статья 21. Совершенствование профессиональных знаний

1. Медицинские и фармацевтические работники имеют право и обязаны постоянно совершенствовать свои профессиональные знания.

2. После окончания высших учебных заведений врачи и фармацевты проходят последипломную подготовку по специальностям, размещенным Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения, в соответствии с государственным образовательным заказом. Обучение по государственному заказу на последипломную подготовку проводится бесплатно. Порядок систематической последипломной подготовки медицинских и фармацевтических работников устанавливается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

3. На органы здравоохранения возлагается организация повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников один раз в 5 лет в институтах или на факультетах повышения квалификации и в других соответствующих учреждениях Республики Абхазия и за ее пределами.

4. Руководители органов и учреждений здравоохранения обязаны создавать медицинским и фармацевтическим работникам необходимые условия для совершенствования профессиональных знаний.

Нумерация статей приводится в соответствии с текстом официальной публикации.

Статья 23. Ответственность медицинских и фармацевтических работников

Медицинские и фармацевтические работники, причинившие ущерб здоровью граждан, нарушившие профессиональные обязанности, несут установленную законодательством Республики Абхазия дисциплинарную, материальную, административную ответственность, если эти нарушения не влекут по закону уголовную ответственность.

Статья 24. Поощрение работников здравоохранения

Работники здравоохранения, отличившиеся при исполнении своих профессиональных обязанностей, поощряются в порядке, установленном Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

Статья 25. Право на защиту от вмешательства в профессиональную деятельность

Медицинские и фармацевтические работники имеют право на защиту от вмешательства отдельных лиц и органов государственного управления в их профессиональную деятельность, за исключением случаев ненадлежащего исполнения ими своих профессиональных обязанностей.

Статья 26. Право на объединение

1. Медицинские и фармацевтические работники для защиты своих профессиональных и социальных прав имеют право на объединение в некоммерческие профессиональные организации. Медицинские профессиональные некоммерческие организации, их ассоциации и союзы вправе принимать участие в деятельности органов государственной власти при формировании государственной политики в сфере охраны здоровья населения.

2. Порядок объединения медицинских и фармацевтических работников определяется действующим законодательством.

Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Статья 27. Право граждан на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни

1. Граждане Республики Абхазия, независимо от национальности, расы, пола, социального положения, вероисповедания, имеют право на:

1) получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в соответствии с перечнем и программой гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемых Кабинетом Министров Республики Абхазия;

2) обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными или льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне в соответствии с перечнем, утверждаемым Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения;

3) свободный выбор медицинского учреждения;

4) качественную и своевременную медицинскую помощь;

5) дополнительные медицинские услуги сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет собственных средств, средств организаций, системы добровольного страхования и иных незапрещенных источников;

6) получение медицинской помощи за пределами Республики Абхазия за счет бюджетных средств при наличии показаний в порядке, определяемом Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения;

7) возмещение вреда, причиненного здоровью неправильным назначением и применением медицинскими работниками лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;

8) удостоверение факта временной нетрудоспособности с выдачей листа временной нетрудоспособности или справки о временной нетрудоспособности;

9) безвозмездное получение от государственных органов, организаций и лечащего врача в пределах их компетенции достоверной информации о методах профилактики, диагностики, лечения заболевания и медицинской реабилитации, клинических исследованиях, факторах, влияющих на здоровье, включая состояние окружающей среды, условия труда, быта и отдыха, здоровом питании и безопасности пищевых продуктов, в том числе заключения санитарно-эпидемиологической экспертизы;

10) получение от государственных органов, независимых экспертных организаций и субъектов в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники информации о безопасности, эффективности и качестве реализуемых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;

11) обжалование действий (бездействия) медицинских и фармацевтических работников в организацию здравоохранения, вышестоящий орган и (или) в судебном порядке;

12) пользование по своему усмотрению и желанию платными услугами частных медицинских учреждений или частнопрактикующих врачей;

13) социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности, утраты трудоспособности в соответствии с законодательством Республики Абхазия;

14) ходатайство о привлечении независимых экспертов в случае несогласия с выводами государственной медицинской экспертизы.

2. Медицинские работники обязаны оказывать гражданам первую неотложную помощь при несчастных случаях и острых заболеваниях. Медицинская помощь обеспечивается службой скорой медицинской помощи или ближайшими лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности с дальнейшим возмещением расходов.

3. Порядок оказания гражданам лечебно-профилактической помощи в государственных учреждениях здравоохранения определяется Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

4. Граждане Республики Абхазия имеют право обращаться за медицинской помощью в медицинские учреждения независимо от вида их собственности и организационно-правовой формы, как в стране, так и за рубежом в соответствии с международными договорами и соглашениями, одной из сторон которых является Республика Абхазия.

Статья 28. Право на медицинскую помощь

1. Гражданам Республики Абхазия предоставляются равные возможности в получении своевременной и качественной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

2. Государство гарантирует гражданам минимум бесплатного медицинского обслуживания, который включает:

1) профилактические противоэпидемические меры и медицинские услуги в пределах национальных программ, предусмотренных в государственном бюджете;

2) медицинскую помощь в неотложных случаях при медико-хирургических состояниях, угрожающих жизни человека, требующих одного или нескольких вмешательств, осуществляемых как на догоспитальном этапе скорой медицинской помощью, медицинской помощью на уровне первичного звена, оказываемой семейным врачом, так и медико-санитарными учреждениями амбулаторного или стационарного типа, в пределах средств фонда обязательного медицинского страхования и средств государственного бюджета на соответствующий год;

3) догоспитальную скорую медицинскую помощь, первичную медицинскую помощь, а также специализированную амбулаторную и стационарную медицинскую помощь в случае социально-обусловленных заболеваний, существенно влияющих на общественное здоровье, согласно перечню, установленному Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения;

4) покрытие расходов на лечение пациентов со злокачественными опухолями.

Статья 29. Виды медицинской помощи и порядок их оказания

1. Медицинская помощь подразделяется на следующие виды: первичная медицинская помощь; скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе; специализированная амбулаторная медицинская помощь, включая стоматологическую; стационарная медицинская помощь; высококвалифицированные медицинские услуги; медицинский уход на дому.

2. Первичная медицинская помощь обеспечивается само- и взаимопомощью и посредством услуг семейной медицины. В случае необходимости медицинская помощь предоставляется поэтапно в учреждениях догоспитальной скорой медицинской помощи, в больницах, специализированных амбулаторных учреждениях, включая стоматологические.

Статья 30. Право граждан на экологическое благополучие, санитарно-эпидемиологическую и радиационную безопасность

1. Граждане Республики Абхазия имеют право на экологическое благополучие, санитарно-эпидемиологическую и радиационную безопасность.

2. Это право обеспечивается государством путем сохранения благоприятной окружающей среды, которая не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья настоящего и будущего поколений.

Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья и факторах, влияющих на здоровье

1. Граждане имеют право на получение необходимой информации о состоянии своего здоровья и здоровья своих детей.

2. При обследовании и лечении пациент имеет право на получение информации о применяемых методах лечения, их потенциальном риске и терапевтической эффективности, об альтернативных методах, а также о диагнозе, прогнозе и ходе лечения, о профилактике заболеваний. Пациент вправе ознакомиться с объективными сведениями, касающимися его здоровья, внесенными в медицинскую карту и другие документы. В случаях же, когда возможны серьезное ухудшение физического и психического состояния больного или обратный ожидаемому эффекту лечения результат, указанная информация предоставляется близкому лицу больного.

3. Информация о состоянии здоровья предоставляется врачом, проводящим обследование и лечение, а также заведующим отделением или главным врачом лечебно-профилактического учреждения, в котором пациент проходит обследование и лечение.

4. Пациент имеет право на получение информации о состоянии своего здоровья в письменном виде. Порядок ее предоставления устанавливается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

Статья 32. Право на возмещение ущерба, причиненного здоровью

1. Любой человек имеет право на возмещение ущерба, причиненного его здоровью вредными факторами, вызванными нарушением противоэпидемического режима, санитарно-гигиенических правил и норм, правил охраны труда.

2. Каждый человек вправе обжаловать незаконные действия и решения государственных органов и должностных лиц, которые привели к ухудшению его здоровья.

3. Пациент или его близкие родственники имеет право на возмещение ущерба, причиненного вследствие несоблюдения учреждениями здравоохранения норм оказания медицинской помощи, назначения противопоказанных медикаментов или применения несоответствующего лечения, которые ухудшили состояние здоровья, повлекли инвалидность, создали угрозу жизни пациента или привели к летальному исходу.

4. В случае неудовлетворительного состояния здоровья вследствие оказания ненадлежащей медицинской помощи больной имеет право требовать проведение в установленном порядке профессиональной экспертизы, а также возмещение причиненного ему морального и материального ущерба.

5. Если заболевания, травмы возникли вследствие нарушения правил охраны труда, дорожного движения, правопорядка, злоупотребления спиртными напитками, применения наркотических и токсических веществ, а также в результате грубейшего нарушения режима лечения, органы медицинского страхования могут в установленном законом порядке взыскивать стоимость лечения с виновных.

6. Граждане имеют право на возмещение моральногоущерба, причиненного их здоровью государством, юридическими и физическими лицами, независимо от форм собственности, или иными лицами в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

7. Возмещение ущерба не освобождает виновных от привлечения к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

Статья 33. Согласие на оказание медицинской помощи

1. На оказание больному любой предложенной медицинской помощи (профилактической, диагностической, терапевтической, реабилитационной) необходимо его согласие.

2. При отсутствии явного отказа предполагается согласие на оказание любой помощи, которая не представляет особого риска для больного или которая не раскрывает его личной тайны.

3. На оказание медицинской помощи недееспособным больным следует получить согласие их законных представителей, а при отсутствии таковых - ближайших родственников.

4. Согласие временно или постоянно недееспособных больных на оказание медицинской помощи предполагается в случае угрозы неминуемой смерти или серьезной угрозы их здоровью.

5. Положения частей 1 - 4 настоящей статьи применяются по отношению к больным, которым исполнилось 16 лет.

6. Если больному меньше 16 лет, согласие на оказание медицинской помощи дается его законным представителем. В случае угрозы неминуемой смерти или серьезной угрозы здоровью медицинская помощь такому больному может быть оказана и без согласия законного представителя.

7. Согласие больного или его законного представителя на оказание медицинской помощи или отказ от нее удостоверяются письменно лечащим врачом или составом дежурной бригады, а в исключительных случаях заверяются подписью руководителей учреждения здравоохранения.

Статья 34. Право граждан на отказ от обследования и лечения

1. Граждане и их законные представители имеют право отказаться от обследования и лечения на любом этапе, за исключением:

1) беременных женщин и несовершеннолетних;

2) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека;

3) лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

4) лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

5) лиц, по отношению к которым проводится судебно-медицинская экспертиза и (или) судебно-психиатрическая экспертиза.

2. Отказ от обследования и лечения подтверждается в письменной форме.

Статья 35. Права пациента

1. При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

3) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

4) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи, допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

5) на другие нормы, предусмотренные в отношении граждан (пациентов) настоящим Законом.

Статья 36. Оказание медицинской помощи в неотложных и экстремальных ситуациях

1. Каждому человеку обеспечивается срочная медицинская помощь в угрожающих его жизни случаях (при несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях и др.).

2. Срочная медицинская помощь оказывается специальными службами (станциями и отделениями скорой медицинской помощи, больницами скорой помощи и другими учреждениями неотложной медицинской помощи) в порядке, установленном Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

3. Срочная медицинская помощь оказывается и ближайшими учреждениями здравоохранения независимо от их вида собственности и организационно-правовой формы.

4. Медицинские и фармацевтические работники обязаны оказывать первую неотложную медицинскую помощь в пути, на улице, в других общественных местах и на дому в любое время суток. При несчастных случаях первую медицинскую помощь обязаны оказывать также работники милиции, пожарной аварийно-спасательной службы и водители автотранспортных средств.

5. Неоказание первой неотложной медицинской помощи без уважительных причин, а также ложный вызов скорой медицинской помощи наказываются в соответствии с законодательством.

6. Любой человек, который присутствует при несчастном случае или возникновении тяжелого заболевания, обязан оказать первую помощь в пределах своих возможностей, сообщить о происшедшем в ближайшее учреждение здравоохранения, содействовать медицинскому персоналу в оказании первой помощи, предоставить транспортное средство, которым располагает, для бесплатной перевозки потерпевших или больных до ближайшего учреждения здравоохранения. Эти меры принимаются и в отношении беременных женщин, состояние которых требует срочной медицинской помощи.

7. Доставка лиц, заболевших во время работы, в учреждения здравоохранения производится транспортными средствами за счет организаций, на которых они работают.

8. Если жизнь больного находится в опасности, врач или другой медицинский работник может использовать бесплатно в установленном порядке любой вид транспорта для проезда к больному или для его транспортировки в ближайшее учреждение здравоохранения.

9. Всем лицам гарантируется медицинская помощь в экстремальных ситуациях (стихийные бедствия, катастрофы, аварии, массовые заболевания и отравления, ионизирующая и неионизирующая радиация, сильное загрязнение окружающей среды и др.). Оказание медицинской помощи в таких случаях осуществляется учреждениями здравоохранения и специализированными бригадами постоянной готовности, созданными Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

Статья 37. Права иностранных граждан и лиц без гражданства в области охраны здоровья в Республике Абхазия

Иностранным гражданам и лицам без гражданства, пребывающим и проживающим в Республике Абхазия, медицинская помощь оказывается на платной основе, если иное не установлено международными договорами Республики Абхазия.

Глава 5. ЗАЩИТА СЕМЬИ, МАТЕРИ И РЕБЕНКА

Статья 38. Право граждан, вступающих в брак, на медико-генетическое обследование

Граждане, вступающие в брак на территории Республики Абхазия, должны сообщить друг другу о состоянии своего здоровья в органе записи актов гражданского состояния. С целью охраны здоровья вступающих в брак лиц и их потомства учреждения здравоохранения дают добрачные консультации по вопросам брака и семейного планирования, осуществляют бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, с их информированного согласия. Порядок, сроки и объем медицинского обследования лиц, вступающих в брак, устанавливаются Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

Статья 39. Право детей на охрану здоровья

1. Государство осуществляет защиту прав и интересов детей, обеспечивает их права на условия жизни, необходимые для физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития.

2. Органы государственного управления, юридические лица, независимо от форм собственности, обеспечивают развитие широкой сети медицинских и детских учреждений, несут ответственность за оздоровление детей, находящихся в них.

3. Дети подлежат обязательным периодическим медицинским осмотрам и постоянному диспансерному наблюдению, иммунизации против болезней, поддающихся предупреждению путем применения вакцин, допущенных в установленном порядке к применению. Порядок проведения медицинского осмотра, постоянного диспансерного наблюдения и время иммунизации устанавливается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения и проводится органами и учреждениями здравоохранения Республики Абхазия.

4. Медицинские работники обязаны информировать родителей (лиц, их заменяющих) по вопросам профилактики болезней, заболеваний ребенка, тактики и методов лечения.

5. Дети с дефектами физического или психического развития имеют право на получение медико-социальной помощи и по желанию родителей, опекунов и попечителей содержатся в специализированных детских дошкольных учреждениях, школах-интернатах за государственный счет. Перечень медико-социальных показаний и противопоказаний для помещения этих детей в вышеуказанные учреждения устанавливается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения, Центральным органом государственного управления в области образования, Центральным органом государственного управления в области труда и социального развития совместно.

6. При стационарном лечении больных детей матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком, предоставляется возможность находиться с ним в лечебном учреждении по уходу с выплатой соответствующего пособия, в порядке, установленном законодательством Республики Абхазия.

7. Порядок нахождения вышеуказанных лиц в лечебных учреждениях по уходу за больными детьми определяется Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

8. При отсутствии показаний к стационарному лечению или невозможности госпитализации больного ребенка мать (другой член семьи) или иное лицо, непосредственно осуществляющее уход за ребенком, на период лечения ребенка в амбулаторных условиях освобождается от работы с выплатой пособия по уходу за больным ребенком в порядке, установленном законодательством Республики Абхазия.

9. Обеспечение групп детей по возрасту и с определенными категориями заболеваний медикаментами по рецептам врачей бесплатно или на льготных условиях при амбулаторном лечении осуществляется в порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Абхазия.

10. Уклонение от выполнения обязанностей по уходу, воспитанию и охране здоровья детей в семье, жестокое обращение с ними, наносящее вред здоровью, влекут ответственность, установленную законодательством Республики Абхазия.

11. Детям, находящимся на воспитании в детских учреждениях и обучающимся в школах, обеспечиваются необходимые условия для сохранения и укрепления здоровья и гигиенического воспитания. Учебно-трудовая нагрузка, а также примерный режим занятий детей и подростков определяются по согласованию Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения и Центральным органом государственного управления в сфере образования.

12. Контроль за охраной здоровья детей и подростков, проведение оздоровительных мероприятий в детских учреждениях и школах осуществляют органы и учреждения здравоохранения совместно с органами и учреждениями образования. Порядок организации лечебно-профилактической помощи в школах и детских дошкольных учреждениях определяется Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

Статья 40. Поощрение материнства. Гарантии охраны здоровья матери и ребенка

1. Материнство в Республике Абхазия находится под особой охраной государства. Женщинам создаются условия, позволяющие сочетать труд с материнством, обеспечивается правовая защита, материальная и моральная поддержка материнства.

2. Охрана здоровья матери обеспечивается:

1) организацией широкой сети медицинских учреждений;

2) запрещением применения труда женщин на подземных работах, а также на тяжелых и вредных для здоровья производствах;

3) предоставлением беременным женщинам работы в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья;

4) улучшением и оздоровлением условий труда и быта;

5) осуществлением других социально-экономических мер и предоставлением льгот, предусмотренных законодательством Республики Абхазия;

6) осуществлением мер по оздоровлению окружающей среды, устранению негативных экологических факторов, оказывающих влияние на генеративную функцию населения и приводящих к рождению больных и ослабленных детей, росту заболеваемости женщин;

7) государственной и общественной помощью семье и другими мероприятиями в порядке, установленном законодательством Республики Абхазия.

3. Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается медицинской помощью в учреждениях государственной системы здравоохранения.

4. Женщина во время беременности и в связи с рождением ребенка имеет право на получение пособия и оплачиваемого отпуска в порядке, установленном трудовым законодательством Республики Абхазия.

5. Государство признает право на жизнь нерожденного ребенка с момента зачатия и запрещает искусственное прерывание беременности. Принимая во внимание равное право на жизнь матери и ребенка, государство защищает и отстаивает это право.

6. Государство:

1) устанавливает ответственность за искусственное прерывание беременности в соответствии с уголовным законодательством за исключением случаев антенатальной гибели плода;

2) заботится о просвещении в области семейных ценностей, защите жизни и достоинства матери и не рожденного ребенка;

3) вводит обязательное размещение информации об опасности искусственного прерывания беременности (абортов);

4) создает при каждом родильном доме центр кризисной беременности с участием психолога и представителей религиозных концессий в целях направления женщин, желающих прервать беременность, на собеседование в указанный центр;

5) предоставляет информацию о религиозных и общественных организациях, занимающихся профилактикой недопущения искусственного прерывания беременности в женских консультациях, поликлиниках, родильных домах и других учреждениях здравоохранения;

6) запрещает проведение клинических испытаний на человеческих эмбрионах.

Статья 41. Оказание медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным

1. Медицинская помощь беременным женщинам и новорожденным обеспечивается учреждениями первичной медико-санитарной помощи, больницами и специальными медицинскими и другими учреждениями здравоохранения.

2. Государственные учреждения здравоохранения оказывают женщине квалифицированную медицинскую помощь в течение беременности, медико-генетическое консультирование и консультирование в области семейного планирования, медицинскую помощь при родах и после родов, а также лечебно-профилактическую помощь матери и новорожденному ребенку бесплатно.

3. Беременные женщины, родители новорожденных или заменяющие их лица своевременно должны обращаться за медицинской помощью.

Статья 42. Государственная помощь при уходе за детьми

1. Основные средства на содержание детей в яслях, детских садах, школах и других детских учреждениях выделяются из государственного бюджета, а также организациями, независимо от форм собственности, и частными лицами.

2. Дети и подростки, имеющие недостатки в физическом или психическом развитии, содержатся за счет государства в специализированных детских учреждениях.

3. Перечень медицинских показаний для направления детей и подростков в учебно-воспитательные учреждения утверждается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

4. При стационарном лечении ребенка в возрасте до трех лет, а также тяжело больного ребенка старше трех лет, нуждающегося по заключению врачей в дополнительном уходе, матери (отцу) или другому родственнику предоставляется право находиться с ребенком в лечебном учреждении с выплатой пособия по социальному страхованию в установленном порядке.

Статья 43. Донорство крови и ее компонентов

1. Донорство крови - это добровольная сдача крови одними в целях обеспечения охраны здоровья других.

2. Учреждения здравоохранения несут ответственность в соответствии с действующим законодательством за вред, причиненный здоровью доноров.

3. Органы государственного управления в области охраны здоровья населения поощряют и поддерживают развитие добровольного безвозмездного (бесплатного) донорства.

4. Кровь и ее компоненты, применяемые в лечебных целях, могут быть получены только от человека.

5. Донором крови и ее компонентов может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование.

6. Взятие от донора крови и ее компонентов допустимо только при условии, если здоровью донора не будет причинен вред.

7. При нанесении вреда, связанного с выполнением донорской функции, донор имеет право на возмещение ущерба и социальную помощь, а в случае смерти - супруг (супруга), дети, родители и лица, находившиеся на его иждивении, имеют право на компенсацию и социальную помощь в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

Статья 44. Искусственное оплодотворение, имплантация эмбриона

1. Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.

2. Искусственное оплодотворение, имплантация эмбриона могут быть произведены на основе обоюдного согласия супругов, состоящих в зарегистрированном браке.

3. Учреждения здравоохранения обеспечивают и несут ответственность за соблюдение анонимности донорства и сохранение тайны проведения операции искусственного оплодотворения или имплантации эмбриона в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

4. Порядок и условия донорства, искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона устанавливаются Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

5. Права и обязанности родителей в отношении детей, родившихся после операции искусственного оплодотворения или имплантации эмбриона, регулируются Семейным Кодексом Республики Абхазия.

Статья 45. Право на медицинские услуги по репродуктивному здоровью человека

1. Женщины и мужчины имеют право на получение медицинских услуг по репродуктивному здоровью в соответствии с действующим законодательством.

2. Медицинские услуги по репродуктивному здоровью человека могут предоставляться аккредитованными государственными учреждениями здравоохранения и лицензированными и аккредитованными частными учреждениями здравоохранения, осуществляющими деятельность в соответствии с действующими законодательством Республики Абхазия.

Статья 46. Медицинская помощь при родах и после родов

1. Акушерская и гинекологическая помощь оказывается в государственных учреждениях здравоохранения и лицензированных частных учреждениях здравоохранения.

2. Беременные женщины имеют право на свободный выбор врача и учреждения здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь при родах и после родов, за исключением случаев, когда соблюдение принципов распределения беременных при оказании перинатальной медицинской помощи необходимо по медицинским показаниям.

Статья 47. Обязанность граждан соблюдать медицинские предписания

1. Для предупреждения заразных болезней граждане обязаны выполнять предписания о проведении флюорографии, иммунизации и медицинских осмотров в сроки, установленные органами и учреждениями здравоохранения.

2. Лица, находящиеся на стационарном лечении, обязаны соблюдать режим, действующий в медицинских учреждениях.

3. Лица, находящиеся на лечении в амбулаторных условиях, обязаны выполнять назначения лечащего врача.

4. Невыполнение предписаний и назначений лечащего врача квалифицируется как уклонение от лечения и влечет ответственность больных (попечителей, опекунов и родителей несовершеннолетних) в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

Статья 48. Обязанность должностных лиц, граждан содействовать медицинским работникам в оказании лечебно-профилактической помощи

1. Для организации медицинских учреждений на предприятиях, в учреждениях и организациях администрация обязана выделять необходимые помещения и транспорт, а также оказывать медицинским работникам содействие в выполнении их профессиональных обязанностей.

2. Руководители, другие должностные и юридические лица, независимо от форм собственности, обязаны содействовать медицинским работникам в оказании срочной медицинской помощи гражданам, предоставляя транспорт, средства связи и иную необходимую помощь.

3. Юридические и физические лица обязаны обеспечивать приоритетность здравоохранения в собственной деятельности, не причинять вред здоровью населения и отдельных лиц, в пределах своей компетенции предоставлять помощь больным, инвалидам и пострадавшим от несчастных случаев, содействовать деятельности работников органов и учреждений здравоохранения, а также исполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством о здравоохранении.

Глава 6. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ

НАСЕЛЕНИЯ

Статья 49. Оказание медицинской помощи лицам, задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в местах лишения свободы либо подвергнутым административному аресту

1. Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в местах лишения свободы либо подвергнутые административному аресту, имеют право на получение медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в учреждениях государственной системы здравоохранения.

2. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период имеют право на специализированную помощь, в том числе в родильных домах.

3. Порядок организации медицинской помощи лицам, задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в местах лишения свободы либо подвергнутым административному аресту, устанавливается законодательством Республики Абхазия, нормативными актами, Центральным органом государственного управления в области внутренних дел и Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

Статья 50. Оказание медицинской помощи лицам, объявившим голодовку

1. Если осужденный, объявивший голодовку, признан находящимся в здравом уме и твердой памяти и осознает последствия добровольного отказа от пищи, он не подлежит искусственному кормлению. Здравомыслие осужденного подтверждается одним или несколькими врачами.

2. Положения части 1 настоящей статьи распространяются и на любое другое лицо, объявившее голодовку.

3. Лица, объявившие голодовку, нуждаются в медицинской помощи, оказание которой гарантируется в течение всего периода голодовки.

4. В момент, когда состояние здоровья или жизнь голодающего находится под серьезной угрозой, врач в соответствии с кодексом медицинской этики обязан принять все меры для поддержания его здоровья и спасения жизни.

Статья 51. Оказание медицинской помощи лицам с онкологическими заболеваниями

Медицинские услуги по профилактике, диагностике, лечению и контролю в области онкологии предоставляются аккредитованными государственными учреждениями здравоохранения и лицензированными и аккредитованными частными учреждениями здравоохранения, осуществляющими деятельность в соответствии с действующими законодательными и нормативными актами.

Статья 52. Оказание медицинской помощи психическим больным

1. Оказание психиатрической помощи является исключительной компетенцией врача-психиатра.

2. Недееспособные психические больные, которые могут подвергать угрозе как собственную жизнь или телесную целостность, так и жизнь или телесную целостность других лиц, подлежат принудительному медицинскому лечению в учреждениях здравоохранения. Госпитализация таких больных проводится в срочном порядке с помощью органов государственного управления в сфере внутренних дел при обращении к ним врача-психиатра. Психиатрическое обследование в указанных случаях проводится в течение 48 часов после госпитализации больных, в том числе в выходные и праздничные дни, комиссией, состоящей из специалистов, образованной в этих целях в установленном Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения порядке.

3. Лечение психических больных осуществляется за счет средств государственного бюджета.

4. Основание и порядок оказания психиатрической помощи, в том числе принудительной госпитализации больных с психическими расстройствами, права и обязанности медицинского персонала, оказывающего такую помощь, права психических больных, обязанности государственных органов и организаций в области защиты прав и законных интересов этой категории больных и оказания им социально-правовой помощи, а также порядок защиты населения от опасных действий указанных больных устанавливаются Кабинетом Министров Республики Абхазия.

5. Психиатрическое лечение не проводится при отсутствии психического заболевания. Медицинский персонал несет предусмотренную законодательством ответственность за проведение психиатрического лечения при отсутствии психического заболевания.

Статья 53. Оказание наркологической помощи больным хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией

1. Лица, больные наркоманией, токсикоманией и алкоголизмом, обязаны проходить лечение в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения. Больные, уклоняющиеся от лечения, подлежат направлению по решению суда в специализированные учреждения для принудительного лечения.

2. Порядок направления в лечебно-трудовые профилактории, а также режим содержания в них устанавливаются законодательством Республики Абхазия.

3. Права граждан, больных наркоманией, токсикоманией и алкоголизмом, охраняются законодательством Республики Абхазия.

4. Лечение больных хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией проводится, как правило, на добровольных началах амбулаторно или стационарно в лечебно-профилактических учреждениях (по желанию - анонимно).

5. Больные, уклоняющиеся от добровольного лечения, подлежат лечению в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

Статья 54. Оказание медицинской помощи больным туберкулезом

1. Больные туберкулезом подлежат диспансерному наблюдению и лечению, бесплатно обеспечиваются противотуберкулезными препаратами и бесплатно лечатся в стационарах, санаториях и профилакториях.

2. Лечение в условиях специальных больничных учреждений обязательно для первично выявленных больных туберкулезом, выделяющих в окружающую среду возбудителя заболевания.

3. Больные туберкулезом, выделяющие в окружающую среду возбудителя заболевания, содержатся в режимных учреждениях.

4. Больные активной формой туберкулеза, которые уклоняются от добровольного лечения, нарушают режим лечения либо злоупотребляют алкогольными напитками или употребляют наркотические вещества, направляются на принудительное лечение в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

5. Меры по социальной защите больных туберкулезом устанавливаются Кабинетом Министров Республики Абхазия.

Статья 55. Оказание медицинской и социальной помощи лицам, зараженным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), и больным СПИДом

1. Лицам, зараженным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), и больным СПИДом гарантируется медицинская и социальная помощь в соответствии с действующим законодательством.

2. Лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), и больные СПИДом подлежат обязательному медицинскому обследованию и лечению в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях, а также диспансерному наблюдению.

3. Лица, в отношении которых имеются достаточные основания считать, что они заражены вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), и больны СПИДом, подлежат обязательному медицинскому обследованию.

4. Лица, находившиеся в контакте с лицами, зараженными вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), и больными СПИДом, подлежат обязательному медицинскому обследованию и профилактическому лечению.

5. В случае уклонения от добровольного медицинского обследования и лечения указанные лица подлежат принудительному обследованию и лечению в венерологическом стационаре.

6. Лица, уклоняющиеся от принудительного обследования и лечения после предупреждения учреждений здравоохранения, несут ответственность в порядке, установленном действующим законодательством.

7. Органы государственного управления в области внутренних дел по просьбе учреждений здравоохранения обязаны доставлять лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), и больных СПИДом, в отношении которых имеются достаточные основания считать их зараженными или больными венерическими заболеваниями, а также лиц, находившихся в контакте с ними, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения и оказывать помощь этим учреждениям в выявлении источников заражения.

8. По представлению органов и учреждений здравоохранения для своевременного выявления и лечения лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), и больных СПИДом, органами государственного управления на местах создаются специальные лаборатории, кабинеты, в том числе для анонимного лечения, больницы и диспансеры. В случаях уклонения лица от добровольного лечения допускается применение принудительных мер. Лица, уклоняющиеся от явки на обследование и лечение, а также распространяющие венерические болезни и СПИД, несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

Глава 7. ФИНАНСИРОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Статья 56. Финансирование охраны здоровья

1. Финансовые средства государственных учреждений здравоохранения формируются из:

1) бюджетных средств;

2) средств фонда обязательного медицинского страхования;

3) средств добровольного медицинского страхования;

4) средств, получаемых в качестве платы за оказание медицинских услуг;

5) пожертвований, грантов, средств спонсоров;

6) иных источников, не запрещенных действующим законодательством.

2. Финансовые средства частных медико-санитарных учреждений формируются из средств, полученных от предоставления платных услуг, а также из других финансовых источников, не запрещенных законодательством.

3. Центральные органы государственного управления в области охраны здоровья населения наделяются правом централизовать денежные средства из общего объема предусмотренных в государственном бюджете на соответствующий год ассигнований на здравоохранение, в том числе путем их направления подведомственным учреждениям, для реализации целевых отраслевых программ.

4. Фонд обязательного медицинского страхования уполномочен реализовывать программы специального назначения в области здравоохранения за счет трансфертов из государственного бюджета, предусмотренных для реализации национальных программ по здравоохранению, в части потребностей, финансирование которых не предусмотрено частью 3 настоящей статьи.

Статья 57. Использование финансовых ресурсов государственной системы здравоохранения

1. Финансовые ресурсы государственной системы здравоохранения направляются на:

1) содержание и развитие государственных учреждений здравоохранения;

2) осуществление всеобщей диспансеризации;

3) бесплатное медикаментозное обеспечение, предусмотренное законодательством;

4) осуществление профилактических, противоэпидемических, диагностических, лечебных мероприятий;

5) целевые программы здравоохранения;

6) строительство и развитие материально-технической базы государственного здравоохранения;

7) подготовку и повышение квалификации практических и научно-педагогических кадров государственной системы здравоохранения;

8) медицинскую науку;

9) профилактику и ликвидацию эпидемий, инфекционных и других массовых заболеваний;

10) другие цели, связанные с расходами на здравоохранение.

Статья 58. Размер бюджетных ассигнований на государственное здравоохранение

1. Размеры бюджетных ассигнований, предназначенных для учреждений государственной системы здравоохранения республиканского, городского и районных уровней, определяются в соответствии с Законом Республики Абхазия от 14 мая 2014 года N 3513-с-V "Об основах бюджетного устройства и бюджетного процесса в Республике Абхазия".

2. Лекарственное, материально-техническое обеспечение учреждений, проводящих обследование социально значимых заболеваний, производится за счет государственного бюджета.

Статья 59. Медицинское страхование

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Порядок медицинского страхования граждан определяется законодательством Республики Абхазия.

Глава 8. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Статья 60. Обеспечение экологической, санитарно-эпидемиологической и радиационной безопасности населения Республики Абхазия

Экологическая, санитарно-эпидемиологическая и радиационная безопасность населения Республики Абхазия обеспечивается проведением комплексных санитарно-гигиенических, санитарно-противоэпидемических и противорадиационных мероприятий и системой государственного надзора, которые регулируются Законом Республики Абхазия от 14 марта 2013 года N 3287-c-V "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Статья 61. Медико-санитарная помощь. Система учреждений, оказывающих медико-санитарную помощь

1. Медико-санитарная помощь населению оказывается организациями государственной системы здравоохранения, негосударственными организациями и физическими лицами, занимающимися в установленном законодательством Республики Абхазия порядке частной медицинской практикой.

2. Мощность и типы лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения в пределах своей компетенции устанавливаются Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения, а территориальных - местными органами государственного управления в области охраны здоровья населения по согласованию с Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения и представлению соответствующих органов (учреждений) здравоохранения.

Статья 62. Виды лечебно-профилактической помощи

1. Государство гарантирует оказание доступной социально приемлемой первичной лечебно-профилактической помощи как основной части медико-санитарной помощи населению, предполагающей консультацию врача, простую диагностику и лечение основных наиболее распространенных заболеваний, травм и отравлений, профилактические меры, направление пациента для оказания специализированной и высокоспециализированной помощи. Первичная профилактическая помощь оказывается преимущественно по территориальному признаку семейными врачами или другими врачами общей практики.

2. Специализированная (вторичная) лечебно-профилактическая помощь оказывается врачами, которые имеют соответствующую специализацию и могут обеспечить более квалифицированное консультирование, диагностику, профилактику и лечение, чем врачи общей практики.

3. Высокоспециализированная (третичная) лечебно-профилактическая помощь оказывается врачом или группой врачей, имеющих соответствующую подготовку в области сложных для диагностики и лечения заболеваний, в случае лечения болезней, требующих специальных методов диагностики и лечения, а также с целью установления диагноза и проведения редко встречающихся заболеваний.

Статья 63. Права государственных лечебно-профилактических учреждений

1. Государственные лечебно-профилактические учреждения имеют право:

1) разрабатывать и утверждать свою организационную структуру в соответствии с единой государственной политикой в области охраны здоровья населения и здравоохранения;

2) пользоваться всеми правами юридического лица в соответствии с законодательством Республики Абхазия;

3) обеспечивать граждан бесплатной медико-санитарной помощью в соответствии с установленным Кабинетом Министров Республики Абхазия порядком;

4) оказывать платные медико-санитарные услуги физическим и юридическим лицам в соответствии с установленным Кабинетом Министров Республики Абхазия порядком.

Статья 64. Обязанности лечебно-профилактических учреждений

1. Государственные лечебно-профилактические учреждения обязаны обеспечить:

1) доступную медико-санитарную помощь населению в соответствии с настоящим Законом и другими законами Республики Абхазия в части охраны здоровья населения и здравоохранения;

2) готовность к работе в экстремальных условиях;

3) оказание первично-профилактической медицинской помощи;

4) всеобщую диспансеризацию населения;

5) проведение специальных профилактических медицинских мероприятий по предупреждению, диагностике и лечению заболеваний, представляющих опасность для окружающих;

6) соблюдение санитарно-гигиенического, противоэпидемического режимов;

7) взаимодействие и преемственность с другими учреждениями здравоохранения;

8) пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое воспитание населения;

9) взаимодействие с органами внутренних дел, военкоматами, органами социального обеспечения, врачебно-трудовыми экспертными комиссиями, промышленными, учебными, торговыми, сельскохозяйственными и другими организациями.

2. Настоящие обязанности также касаются лечебно-профилактических учреждений негосударственной системы, осуществляющих свою деятельность на основе соответствующих форм оплаты услуг.

Статья 65. Специальные меры по профилактике заболеваний, представляющих опасность для окружающих

1. Органы и учреждения здравоохранения, а также медицинские работники осуществляют специальные меры профилактики, выявление, в том числе анонимное, заболеваний, представляющих опасность для окружающих (туберкулез, психические и венерические заболевания, лепра, СПИД, карантинные и другие инфекции).

2. Порядок проведения специальных мер профилактики указанных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, устанавливается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

Статья 66. Порядок хирургического вмешательства, переливания крови и его компонентов, применения сложных методов диагностики

1. Хирургические операции, переливание крови, сложные методы диагностики применяются с письменного согласия больных, а больным, находящимся в бессознательном состоянии, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, психическим больным - с согласия их родителей, опекунов или попечителей, близких родственников. Согласие может быть отозвано, за исключением тех случаев, когда врачи уже приступили к медицинскому вмешательству и его прекращение или возврат невозможны в связи с угрозой для жизни и здоровья данного лица.

2. В случаях, когда промедление хирургического вмешательства, переливания крови, применения сложного метода диагностики угрожает жизни больного, а получить согласие указанных лиц не представляется возможным, решение принимает врач или врачебная комиссия. Перечень сложных методов диагностики определяется Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

Статья 67. Определение момента смерти. Запрещение эвтаназии. Прекращение оказания медицинской помощи

1. Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии, удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни.

2. Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии и (или) осуществляет эвтаназию, несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

3. Медицинская аппаратура, которая поддерживает жизнь больного в экстремальных случаях, может быть отключена только при констатации смерти мозга.

4. Констатация смерти осуществляется врачом, а при отсутствии врача - средним медицинским работником (фельдшер).

5. Критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращение реанимационных мероприятий устанавливаются положением, утверждаемым Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

6. Больной вправе получить или отказаться от духовной и моральной поддержки, в том числе служителя соответствующего культа.

Статья 68. Оказание медико-санитарной помощи гражданам, занимающимся физической культурой и спортом

1. Медико-санитарная помощь гражданам, занимающимся физической культурой и спортом, осуществляется специализированными и другими лечебно-профилактическими учреждениями в порядке, установленном Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

2. Органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляют контроль за состоянием помещений и территорий, используемых для занятий физической культурой и спортом.

Статья 69. Контроль за трудовым и производственным обучением и условиями труда подростков

Производственное обучение подростков разрешается по тем профессиям, которые соответствуют их возрасту, физическому и умственному развитию и состоянию здоровья. Трудовое и производственное обучение подростков осуществляется под систематическим медицинским контролем. Контроль за соблюдением установленных законодательством Республики Абхазия условий труда подростков, а также проведением специальных мероприятий, направленных на предупреждение травм и болезней подростков, осуществляют органы (учреждения) государственного санитарно-эпидемиологического надзора и лечебно-профилактические учреждения совместно с органами образования, профсоюзными и другими общественными организациями.

Статья 70. Обязательные медицинские осмотры подростков

1. В целях осуществления систематического контроля за состоянием здоровья и физического развития подростков прием на работу подростков осуществляется после их предварительного медицинского осмотра.

2. В дальнейшем до достижения 18 лет подростки подлежат обязательному медицинскому осмотру не реже одного раза в год. Подростки подлежат защите от болезней, поддающихся вакцинопрофилактике (иммунизации) в порядке, установленном Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

Статья 71. Меры по защите психологического и физического здоровья граждан

В целях охраны психосоматического здоровья граждан, предупреждения обострения психических и соматических заболеваний на территории Республики Абхазия запрещается проведение массовых психотерапевтических занятий в аудиториях (лекции, беседы), а также использование в этих целях средств массовой информации.

Статья 72. Реабилитационная и санаторно-курортная медицинская помощь

1. Реабилитационная медицинская помощь оказывается государственными и частными специализированными учреждениями здравоохранения.

2. Реабилитационные медицинские учреждения, медицинские службы курортов, санаториев и профилакториев реабилитационного профиля, другие реабилитационные учреждения и службы организуются в природных лечебных зонах с целью полной реабилитации больных, укрепления их здоровья и восстановления трудоспособности.

3. Показания и противопоказания для амбулаторного и стационарного лечения на всех курортах устанавливаются Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

4. Порядок отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение устанавливается Центральным органом государственного управления в сфере охраны здоровья населения совместно с профсоюзными органами Республики Абхазия.

5. Признание местности курортом, установление границ зоны санитарной охраны вокруг курорта и определение ее режима осуществляются Кабинетом Министров Республики Абхазия по предложению Центрального органа государственного управления в области охраны здоровья населения и профсоюзных органов Республики Абхазия, согласованному с местным органом государственного управления, на территории которого расположен курорт.

6. Медицинский профиль санаторно-курортных учреждений устанавливается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

7. Центральный орган государственного управления в области охраны здоровья населения осуществляет контроль за деятельностью санаторно-курортных учреждений и оказывает им научную, методическую и консультационную помощь.

Глава 9. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Статья 73. Экспертиза временной, длительной или постоянной нетрудоспособности

1. С целью установления степени утраты трудоспособности каждый человек имеет право на прохождение медицинской экспертизы трудоспособности.

2. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется в учреждениях здравоохранения врачом или медицинской комиссией, которые предоставляют медицинские отпуска по болезни и инвалидности, по беременности и родам, по уходу за больным членом семьи на период карантина, протезирования, санаторно-курортного лечения, определяют необходимость и сроки временного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, принимают решения о направлении на консилиум врачебной экспертизы трудоспособности.

3. Медицинская экспертиза длительной или постоянной утраты трудоспособности осуществляется консилиумами врачебной экспертизы трудоспособности Центрального органа государственного управления в области охраны здоровья населения, которые устанавливают степень утраты трудоспособности, причину и группу инвалидности, определяют виды помощи, условия труда, виды работ для инвалидов и доступные им профессии, проверяют правильность использования инвалидов на работе в соответствии с медицинскими заключениями, содействуют восстановлению их трудоспособности.

4. Заключение консилиума врачебной экспертизы трудоспособности об условиях труда, видах работ для инвалидов и доступных им профессиях является обязательным для исполнения администрацией организаций.

5. Порядок организации и проведения медицинской экспертизы трудоспособности устанавливается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

Статья 74. Судебно-медицинская экспертиза

1. Судебно-медицинская экспертиза проводится в учреждениях здравоохранения (бюро судебно-медицинской экспертизы) в соответствии с законодательством на основании решения суда.

2. Методическое руководство судебно-медицинской экспертизой осуществляется Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

3. Каждый человек имеет право на получение судебно-медицинской помощи, под которой подразумевается оказание услуг специалистами судебной медицины по вопросам защиты прав и законных интересов человека, связанным с охраной его здоровья и физиологическим состоянием.

4. Порядок организации и проведения судебно-медицинской экспертизы устанавливается действующим законодательством.

Статья 75. Судебно-психиатрическая экспертиза

1. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится в соответствии с законодательством в учреждениях здравоохранения на основании решения суда.

3. Методическое руководство судебно-психиатрической экспертизой осуществляется Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

4. Каждый человек имеет право на получение судебно-психиатрической помощи, под которой подразумевается оказание услуг специалистами-психиатрами по вопросам защиты прав и законных интересов человека в связи с его осуждением или утратой дееспособности.

5. Порядок организации и проведения судебно-психиатрической экспертизы устанавливается действующим законодательством.

6. Судебно-психиатрическая экспертиза граждан осуществляется комиссией из врачей-психиатров.

7. Лица, страдающие психическими заболеваниями, могут быть помещены в специальные психиатрические больницы (диспансер, отделения больниц) на принудительное лечение только по определению суда.

Статья 76. Патологоанатомическое и патологоморфологическая экспертиза и обследование

1. Патологоанатомическая и патологоморфологическая экспертиза проводится в целях установления посмертного диагноза, причин и механизма смерти. Больной, умерший в медицинском учреждении, подвергается патологоанатомическому и патологоморфологическому обследованию, если он сам при жизни или его родственники не выразили несогласие с проведением такового.

2. Патологоанатомическому и патологоморфологическому обследованию подвергаются в обязательном порядке все органы и ткани при хирургических или диагностических вмешательствах. Патологоанатомическое и патологоморфологическое обследование производится и как самостоятельный вид услуг по желанию человека на договорных началах.

3. Перечень случаев, когда отмена патологоанатомической и патологоморфологической экспертизы умершего не допускается, устанавливается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

4. Патологоанатомическая и патологоморфологическая экспертиза прижизненного диагноза болезни, определение причин и механизма смерти больного осуществляются в специально оборудованных отделениях (бюро) медицинских учреждений врачами-экспертами (патологоанатомом и патологоморфологом).

5. Правила проведения патологоанатомической и патологоморфологической экспертизы разрабатываются Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения, а характер и объем соответствующих исследований устанавливаются медицинскими учреждениями на основе стандартов, утвержденных Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

6. Родственники, а также органы медицинского страхования вправе получить заключение патологоанатомической и патологоморфологической экспертизы умершего. Порядок выдачи таких заключений устанавливается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

Глава 10. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ

Статья 77. Обеспечение населения лекарственными средствами и контроль за их производством и использованием

1. Обеспечение лекарственной помощью граждан возлагается на государственные аптечные и лечебно-профилактические учреждения, а также на частные аптечные и лечебно-профилактические учреждения, имеющие право заниматься фармацевтической деятельностью.

2. Аптечные, санитарно-эпидемиологические, лечебно-профилактические учреждения, независимо от форм собственности, имеют право отпускать (применять) только лекарственные средства и средства профилактики, разрешенные к применению Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения.

3. Контроль за качеством лекарственных средств, реализуемых аптечными учреждениями государственной и частной систем, изъятие из обращения устаревших и малоэффективных лекарственных и профилактических средств осуществляется в порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Абхазия.

4. Лицензия на занятие фармацевтической деятельностью юридическим лицам выдается Центральным органом государственного управления в области охраны здоровья населения в порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Абхазия.

Статья 78. Контроль за законным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров

1. На территории Республики Абхазия допускается ввоз, вывоз, производство, переработка, хранение и использование наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров только в медицинских, ветеринарных и научных целях.

2. Право производства, переработки, ввоза, вывоза, хранения, перевозки, реализации наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров имеют организации, получившие лицензию в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

3. Порядок хранения, учета, отпуска, распределения и реализации медицинских наркотических средств, психотропных веществ устанавливается Кабинетом Министров Республики Абхазия.

4. Производство и использование наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляется в соответствии с законодательством Республики Абхазия и международными соглашениями.

Статья 79. Право граждан на обеспечение лекарственной, ортопедической, протезно-ортопедической помощи в Республике Абхазия

1. Граждане Республики Абхазия имеют право на обеспечение лекарственной, ортопедической и протезной помощью.

2. Категории лиц, подлежащих льготному обеспечению лекарственными препаратами, ортопедическими и протезными, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами лечебной физкультуры и специальными средствами передвижения, а также условия и порядок обеспечения устанавливаются законодательством Республики Абхазия.

3. Граждане Республики Абхазия имеют право на получение медицинской и протезно-ортопедической помощи в Республике Абхазия, а в случае необходимости - за пределами Республики Абхазия, в соответствии с международными договорами Республики Абхазия.

4. При наличии заключения специализированных медицинских учреждений о необходимости такой помощи государственные органы обязаны оказывать содействие в ее получении в порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Абхазия.

Глава 11. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 80. Ответственность за нарушение законодательства Республики Абхазия об охране здоровья населения

За нарушение законодательства об охране здоровья населения наступает ответственность в соответствии с законодательством Республики Абхазия.

Статья 81. Правовая основа международного сотрудничества Республики Абхазия в области охраны здоровья граждан

1. Международное сотрудничество и зарубежные связи Республики Абхазия в области охраны здоровья граждан осуществляются на принципах равноправия и в интересах участвующих сторон.

2. Правовую основу международного сотрудничества Республики Абхазия в области охраны здоровья граждан составляют соглашения и международные договоры, заключаемые с учетом законодательных актов сторон и международных норм.

Статья 82. Заключительные положения

Кабинету Министров Республики Абхазия обеспечить принятие всех подзаконных актов, необходимых для реализации настоящего Закона.

Президент

Республики Абхазия

Р. ХАДЖИМБА

г. Сухум

08 февраля 2016 года

N 4031-с-V